その他のがん検査について(がん検査と基礎知識)

部位別・代表的ながん検査の種類一覧

以下は、検査の種類ごとに解説します。

画像診断

特殊な装置で体内を撮影し、専門知識を持つ医師や診断士が病変を見つける検査方法をまとめて「画像診断」と呼びます。レントゲンやPET検査、CTなども含まれます。

X線（レントゲン）

X線とよばれる放射線を使って体内を撮影する方法です。近年はデジタルレントゲンが主流になり、精細な画像が得られるようになりました。

X線（レントゲン）のメリットは衣服を着たまま短時間で検査でき、苦痛もない点です。また検査費用も安く、ほぼすべての医療機関で受けられます。
一方デメリットとして、白黒の平面画像なので死角があり、偽陰性・偽陽性が生じやすいこと、病変の特定には二次検査が必要であることがあげられます。

X線（レントゲン）の詳しい解説ページ

X線（レントゲン）とは

X線という放射線で体内を撮影する検査方法で、幅広い医療機関で受けられます。

胸部X線検査とは

立ったまま数秒で撮影でき、肺がんの発見に役立ちます。

胃X線（バリウム検査）とは

バリウムという造影剤を飲んでからレントゲン撮影をする検査です。

乳房X線（マンモグラフィ）とは

乳がん発見に特化したレントゲンで、乳房を上下に挟んで撮影します。

血管造影

血管の状態や血液の流れを調べるための検査です。血管に造影剤を注入してからX線、またはCT、MRIなどで撮影して血液の流れや血管の状態を撮影します。心臓や脳をはじめ全身の血管を調べることができます。動脈からカテーテルと造影剤を入れて撮影し、検査と同時に血管内の治療を行うこともできます。

血管造影の詳しい解説ページ

血管造影検査とは

血管の状態や血液の流れを調べるための検査です。

シンチグラフィ

SPECT検査、シンチカメラともよばれます。PETと同じ核医学検査で、放射性試薬を投与してからガンマカメラで体内を撮影します。骨や血流を調べることに優れています。
X線やPETと同様に、ごく少量の被ばくがあります。造影剤より検査薬の量が少ないため、アレルギーのリスクがありません。

シンチグラフィの詳しい解説ページ

シンチグラフィとは

放射性試薬を使って、血流や骨の状態を調べる検査です。

PET検査

陽電子放射断層撮影法 Positron Emission Tomography

がん検査に特化した画像診断検査です。
放射線で目印をつけたブドウ糖を体内に投与してから、PETカメラで体内を撮影することで、異常にブドウ糖を消費する部位＝がん細胞を発見します。
腫瘍の悪性度だけでなく、位置や大きさ、活動の状態を把握することができます。
CTやレントゲン、エコーなど他の画像診断は病変の「“形”を診る検査（形態診断）」であるのに対し、PETは細胞の活動という「“機能”を診る検査（機能診断）」であるという点が大きく異なります。

PET検査の詳しい解説ページ

PET検査とは

検査方法や費用、実際にがんと診断された方の画像などをご紹介します。

PET-CT

PET（機能画像）とCT（形態画像）の特長を融合することで、お互いの弱点を補い合い、より精度の高い検査画像を得ることができます。

乳房専用PET

乳がん検査に特化したPET検査装置で、通常のPETよりさらに小さな早期がんを発見することに優れています。

CT検査

コンピュータ断層診断 Computed Tomography

X線を照射して臓器の形態的な異常を見つける検査法です。X線を360度全方向から照射することで、人体を輪切りにした画像を撮影でき、体内の断面が白黒写真のような画像となっていくつも写し出されます。
これにより立体的に体内の形を把握して、異常を発見することができます。薄く広がっているタイプのがんや、悪性度の低い高分化がんの発見にも適しています。

CT検査の詳しい解説ページ

CT検査とは

内臓を精細に描出できるCTとは？ PETとあわせることでがんの早期発見にも寄与します。

MRI検査

磁気共鳴画像診断 Magnetic Resonance Imaging

強力な磁場と電波を利用して、体内を撮影する画像診断検査です。
放射線を使わないので、被ばくの心配もありません。 姿勢を変えることなく、体のいろいろな部分を縦、横、斜めなどあらゆる角度の断面像を得ることができ、病変の位置を把握するのに有効です。骨盤部や頭部の診断に優れており、がん検査以外ではMRAなど脳の検査にも利用されています。一方、胃や腸などの動く部位の検査にはあまり適していません。
強い磁気が体に当たるため、心臓ペースメーカー、金属の器具が体内にある方は検査できないことがあります。検査中に大きな音が出るタイプの機器もあります。

MRI検査の詳しい解説ページ

MRI検査とは

磁気で体内を撮影するMRIは、被ばくのリスクがありません。脳の診断にも優れ、近年はPET-MRIが登場しています。

DWIBS（ドゥイブス）検査とは

MRIを使ってPET検査のような画像を得られる検査です。検査前の絶食や試薬の投与が不要なため近年注目されています。

超音波（エコー）検査

Ultrasonography

弱い超音波（人間には聞き取れない高い周波数の音）を体に当てて、臓器や組織にぶつかってできる反射波を画像化することによって診断する検査方法です。

人体に無害で、放射線の被ばくや、検査による痛みなどもほとんどないといわれています。
内臓、筋肉、脂肪などの組織の診断に優れ、がん検診では乳房、甲状腺、腹部、骨盤部などで広く使われています。 ただし、超音波は骨や空気を通りにくいので、脳や肺、胃、腸などの検査には、あまり適していません。

超音波（エコー）の詳しい解説ページ

超音波（エコー）検査とは

乳幼児や妊婦さんも利用できるエコーは、内臓、筋肉、脂肪などの組織脳の診断に優れています

内視鏡検査

細いチューブ状のカメラの先端を体内に入れ、直接内部を観察する方法です。
チューブの先端にはカメラや照明ライト、鉗子（ハサミ）などもついており、病変の観察だけでなく、検査用の組織を摘み取ったり、ポリープを切除したりするなど、簡単な処置を行うことができます。
初期の胃がんなど粘膜表面の異変は、画像診断では見つからないことが多いため、内視鏡は粘膜に生じたがんの早期発見に大変有効です。

内視鏡検査の詳しい解説ページ

内視鏡とは

内視鏡のメリットやデメリットを解説します。

胃カメラとは

近年は鼻から入れるタイプ小型タイプが主流に。患者さんも一緒に体内を見ることができます。

大腸カメラとは

検査と同時にポリープ切除も可能。肛門から直腸、S状結腸…回盲弁付近まで診ることができます。

カプセル内視鏡とは

小さなカプセルに入った超小型カメラを飲み込み、小腸内を撮影する検査です。

腹腔鏡検査とは

皮膚に切り込みを入れてカメラを挿入して体内を診る検査です。全身麻酔下の外科処置になります。

生化学検査

血液・尿・便を採取し、その中に含まれる化学物質の量を測定することで、健康状態や病気の程度を調べる検査法です。
がん検査ではもちろん、幅広い疾患の発見に役立っています。

がん検診のスクリーニング検査においては「腫瘍マーカー検査」「内分泌検査」「マイクロRNA検査」などがあります。さらに一次検査で病変が見つかった場合は、精密検査として「病理診断（生検、細胞診）」があります。

生化学検査の詳しい解説ページ

腫瘍マーカーとは

血液中や排泄物からがんに由来する物質を探します。内分泌（ホルモン）検査・酵素検査・たんぱく検査などがあります。

マイクロRNA（miRNA）検査とは

がん細胞から排出されたマイクロRNAを探す方法です。血液だけでなく尿でも検査が可能です。

病理診断（生検、細胞診）検査とは

組織を採取して、細胞の性質を調べる検査です。精密検査として悪性・良性の診断に用いられます。

便潜血検査とは

採取した大便を調べて、消化器内の出血の有無をチェックする検査です。

ウイルス検査（ハイリスク検査）

がんの原因となるウイルスに感染しているかを調べる検査です。
ウイルスの存在の有無によって、即時がんの診断をするわけではありません。しかし、がんの罹患リスクを知り、診断の精度をあげることに役立ちます。

ハイリスク検査の対象となるウイルス

　・ピロリ菌検査（胃がん）
　・EBウイルス検査（胃がん・他）
　・肝炎ウイルス検査（肝がん）
　・HPV検査（子宮頸がん）
　・HTLV-1検査（白血病・リンパ腫）

ウイルス検査（ハイリスク検査）の詳しい解説ページ

ウイルス検査（ハイリスク検査）とは

胃がんを引き起こすピロリ菌、肝がんの原因となる肝炎ウイルスなどを調べる検査です。

生物診断

疾患を持つ方の尿や呼気には独特の臭いがある、ということを応用し、嗅覚に優れた生物に選別させる検査方法を「生物診断」といいます。
まだまだ研究段階にあり、スクリーニング検査として今後の発展が期待されている分野ですが、一部実用化も始まっています。

生物診断の詳しい解説ページ

線虫がん検査とは

全長1ミリの線虫ががん患者さんの尿の臭いに引き寄せられて集まる性質を利用した検査です。

視診・触診・問診

患者さんの主訴（特に気になっていること）や自覚症状、病歴を聞き取り、体の形状の異変などを医師が見つけます。そうすることによって、画像診断や血液検査などで得られたデータがどのような体質に起因しているかなど、トータルで判断することができます。

視診・触診・問診の詳しい解説ページ

視診・触診・問診とは

医師が視覚・触覚を用いて、問診から得た患者さんの情報や他の検査結果と総合して診断を下します。

まとめ

以上、このページでは代表的ながん検査をご紹介しました。よく耳にする検査から、まだあまり知られていない検査まで幅広くありますが、それぞれの特性を理解して、上手に組み合わせることで、がんの早期発見と健康維持に役立てられるといいですね。
がん検査に健康保険を適用するには紹介状が必要になりますので、まずはかかりつけの医師にご相談ください。
※なお、今後の医療技術の進歩により、検査や機器の名称や情報が変更になる場合もございます。予めご了承ください。